Những điều cần biết về chứng bất lực (Kì 2)

Hầu hết các bác sĩ đề nghị những biện pháp chữa trị tiến triển từ xâm lấn tối thiểu đến tối đa. Đối với một số nam giới, việc thay đổi để có một số cách sống khỏe mạnh hơn có thể giải quyết vấn đề. Bỏ hút thuốc, giảm bớt cân nặng dư thừa và tăng các hoạt động rèn luyện thể lực có thể giúp một số người lấy lại chức năng tình dục.

Chữa trị ED như thế nào?

Cắt giảm bớt những thuốc có tác dụng phụ có hại là điều được xem xét tiếp đến. Ví dụ như các thuốc trị cao huyết áp có tác dụng theo những cách khác nhau. Nếu bạn nghĩ một loại thuốc cụ thể nào đang gây ra các vấn đề về cương thì hãy nói cho bác sĩ của bạn và hỏi xem liệu bạn có thể thử một loại thuốc huyết áp khác hay không.

Liệu pháp tâm lý và các biến đổi về hành vi ở những bệnh nhân chọn lọc được xem xét kế tiếp nếu bệnh nhân được chỉ định hay cho dùng các thuốc uống hay tiêm tại chỗ, các thiết bị chân không và các dụng cụ phẫu thuật cấy ghép. Trong vài trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật về động mạch hay tĩnh mạch có thể được cân nhắc.

Liệu pháp tâm lý.

Các chuyên gia thường chữa trị ED theo liệu pháp tâm lý dựa trên những kỹ thuật làm giảm sự lo âu về chuyện chăn gối. Người bạn tình của bệnh nhân có thể giúp đỡ bằng những kỹ thuật bao gồm sự phát triển từ từ về cảm giác thân thiết và sự kích thích. Những kỹ thuật như vậy cũng có thể giúp làm giảm lo âu khi ED do các nguyên nhân về thể chất đang được điều trị.

Liệu pháp dùng thuốc.

Những thuốc dùng trong điều trị ED có thể uống, tiêm trực tiếp vào dương vật, hay được chèn vào trong niệu đạo ở đầu chóp của dương vật. Năm1998, Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã chứng nhận Viagra, viên thuốc đầu tiên trị ED. Kể từ đó, Levitra) và Cialis cũng đã được chứng nhận. Các thuốc dùng bổ sung đường uống đang được kiểm tra về độ an toàn và tính hiệu quả.

Viagra, Levitra và Cialis đều thuộc nhóm các thuốc gọi là ức chế phosphodiesterase (PDE). Uống một giờ trước khi quan hệ tình dục, các thuốc này tác động bằng cách làm tăng các ảnh hưởng của nitric oxi, một chất hóa học làm giãn các cơ trơn ở dương vật trong khi kích thích tình dục và cho phép làm tăng dòng máu chảy đến.

Trong khi các thuốc đường uống cải thiện đáp ứng đối với sự kích thích tình dục, chúng không kích hoạt một sự cương tự động như cơ chế của thuốc tiêm. Liều khuyến cáo cho Viagra là 50 mg, và bác sĩ có thể điều chỉnh liều này lên đến 100 mg hay chỉ 25 mg tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Liều dùng khuyến cáo cho Levitra hay Cialis là 10 mg, và bác sĩ có thể điều chỉnh liều này lên 20 mg nếu 10 mg không có hiệu lực. Một liều thấp hơn, 5 mg, có thể thích hợp cho bệnh nhân đang uống những thuốc khác hay các tình trạng mà có thể làm giảm khả năng sử dụng thuốc của cơ thể. Levitra cũng có sẵn dạng liều 2,5 mg.

Không nên dùng thuốc nào trong số các thuốc ức chế PDE nhiều hơn 1 lần/ ngày. Những quý ông nào uống các thuốc gốc nitrate như nitroglycerin để trị các bệnh về tim thì không nên dùng các thuốc này vì sự kết hợp thuốc có thể gây hạ huyết áp đột ngột. Tương tự, hãy báo cho bác sĩ nếu bạn uống thuốc nào loại chẹn alpha, những thuốc thường được dùng trị phì đại tuyến tiền liệt hay cao huyết áp. Bác sĩ có thể cần phải điều chỉnh toa thuốc ED cho bạn. Uống thuốc ức chế PDE và một thuốc chẹn alpha cùng lúc trong vòng 4 giờ có thể gây tụt huyết áp đột ngột.

Testosterone đường uống có thể làm giảm ED ở một số nam giới có mức testosterone thấp bẩm sinh, nhưng nó thường không có hiệu quả và có thể gây tổn thương gan. Những bệnh nhân cũng cho rằng các thuốc đường uống khác bao gồm Yohimbine hydrochloride, Dopamine, các chất chủ vận Serotonin và Trazodone thì hiệu quả, nhưng  các kết quả từ nghiên cứu khoa học để chứng minh các tuyên bố này thì vẫn không ổn định. Những cải thiện được theo dõi được sau khi dùng các loại thuốc này là một ví dụ về ảnh hưởng của giả dược, đó là một thay đổi mà kết quả đơn giản chỉ là do niềm tin của người bệnh rằng một sự cải thiện sẽ xuất hiện.

Nhiều người đàn ông đạt được sự cương mạnh hơn bằng cách tiêm thuốc vào dương vật, làm cho nó trở nên ứ máu. Tuy nhiên, những thuốc này có thể tạo ra các tác dụng phụ không mong muốn, bao gồm sự cương kéo dài (được biết với tên gọi là chứng cương đau dương vật) và gây sẹo. Nitroglycerin, một chất gây giãn cơ, đôi khi có thể làm tăng sự cương khi chà xát lên dương vật.

Một dạng thuốc nén của Alprostadil để chèn vào niệu đạo được giới thiệu trên thị trường với tên gọi Muse. Hệ thống này dùng một thiết bị chuyên dụng được bơm đầy sẵn để đưa viên nang vào sâu khoảng 1 inch trong niệu đạo. Sự cương sẽ bắt đầu trong vòng 8-10 phút và có thể kéo dài từ 30-60 phút. Tác dụng phụ thường gặp nhất là đau ở dương vật, mào tinh hoàn và vùng giữa dương vật với trực tràng; cảm giác ấm hay nóng bừng ở niệu đạo; sự đỏ do sự tăng của dòng máu chảy đến dương vật; và xuất huyết ít ở niệu đạo hoặc nổi chấm lốm đốm.

Nghiên cứu về những thuốc điều trị ED hiện đang mở rộng một cách nhanh chóng. Bệnh nhân nên hỏi bác sĩ về những bước tiến mới nhất.

Các thiết bị chân không.

Các thiết bị cơ khí chân không gây ra sự cương bằng cách tạo ra chân không một phần, điều này lôi kéo máu vào trong dương vật, ứ đọng và làm cho nó to lên. Các thiết bị này có 3 phần: Một xilanh bằng nhựa nơi mà dương vật được đặt vào; một cái bơm giúp kéo không khí ra khỏi xilanh và một dải nhựa để đặt vào xung quanh gốc dương vật nhằm duy trì sự cương sau khi xilanh được di chuyến và trong suốt quá trình giao hợp bằng cách ngăn dòng máu chảy ngược vào cơ thể.

Một thiết bị chân không cơ khí gây ra sự cương bằng cách tạo ra chân không một phần xung quanh dương vật, điều này làm máu bị lôi kéo vào trong thể hang. Hình dung đây là những phần cần thiết: (a) một xilanh bằng nhựa để phủ lên dương vật; (b) một bơm để kéo không khí ra khỏi xilanh; và (c) một vòng dẻo mà khi tròng vào gốc của dương vật sẽ giữ máu lại và duy trì sự cương sau khi xilanh được tháo ra.

Một biến dạng khác của thiết bị chân không là một vỏ bao cao su bán cứng được đặt trên dương vật và giữ ở đó sau khi đạt được sự cương và trong suốt quá trình giao hợp.

Phẫu thuật.

Phẫu thuật thường để đạt được 1 trong 3 mục tiêu sau:

Để cấy một thiết bị có thể khiến dương vật cương được.

Để tái cấu trúc lại các động mạch nhằm tăng lượng máu đến dương vật.

Để khóa các tĩnh mạch khiến máu bị rò rỉ khỏi các mô của dương vật.

Các dụng cụ cấy ghép, được biết đến như sự lắp bộ phận giả, có thể khôi phục sự cương ở nhiều người đàn ông bị ED. Các vấn đề có thể gặp với những dụng cụ cấy ghép bao gồm nhiễm trùng và hư hỏng về máy móc, mặc dù các vấn đề về cơ khí đã được làm giảm trong những năm gần đây nhờ vào các tiến bộ về kỹ thuật.

Các vật cấy dát mỏng thường gồm một cặp que được chèn vào thể hang nhờ phẫu thuật. Do đó, người sử dụng điều chỉnh bằng tay vị trí của dương vật và các que. Việc điều chỉnh không ảnh hưởng đến độ rộng hay chiều dài của dương vật.

Các dụng cụ cấy ghép có thể bơm phồng bao gồm cặp xilanh thường được chèn vào bên trong dương vật bằng phẫu thuật và có thể mở rộng nhờ vào các dịch được nén ép. Những ống nối xilanh với nơi chứa dịch và một cái bơm, thứ cũng được phẫu thuật cấy ghép. Bệnh nhân bơm xilanh bằng cách ấn vào cái bơm nhỏ nằm dưới da ở bìu đái. Các dụng cụ bơm được cấy ghép có thể làm tăng chiều dài và độ rộng của dương vật một chút. Chúng cũng giúp dương vật ở trạng thái tự nhiên khi không được bơm phồng.

Với dụng cụ cấy ghép có thể bơm, sự cương được tạo ra bằng cách nén ép một bơm nhỏ được cấy ở bìu đái. Bơm này khiến dịch chảy từ nơi dự trữ nằm ở dương vật thấp hơn đến hai xilanh nằm trong dương vật. Xilanh mở rộng để tạo ra sự cương.

Phẫu thuật để chỉnh sữa động mạch có thể làm giảm chứng ED do tắc nghẽn làm chẹn dòng chảy của máu. Ứng cử viên tốt nhất cho phẫu thuật loại này là những người đàn ông trẻ với tắc nghẽn riêng rẽ của động mạch do tổn thương đến đáy chậu hay khe dương vật. Quá trình này hầu như chưa từng thành công ở những người đàn ông lớn tuổi với những tắc nghẽn diện rộng.

Phẫu thuật tĩnh mạch để máu rời khỏi dương vật thường bao gồm một trình tự ngược lại sự tắc nghẽn do cố ý. Chẹn các tĩnh mạch có thể làm giảm sự rò rỉ của máu điều làm giảm độ cứng của dương vật trong khi cương. Tuy nhiên, các chuyên gia đang nghi vấn về tính hiệu quả lâu dài của quy trình này, và nó hiếm khi được tiến hành

Nguồn: thegioisuckhoe.com