Tư vấn trực tuyến phòng ngừa ung thư cổ tử cung

Hàng ngàn câu hỏi đã được gửi về cho 2 chuyên gia y tế của BV ĐH Y dược và BV Ung Bướu. Những giải đáp cặn kẽ của BS Lê Văn Hiền và BS Lưu Văn Minh đã giúp chị em giải tỏa những băn khoăn về căn bệnh khó nói, dễ lây này.

Nhà báo Hồng Tâm (ngoài cùng bên phải) tặng hoa các bác sĩ tham gia tư vấn trực tuyến

Cuộc đàm thoại giữa độc giả và bác sĩ:
Mai Thị Duyên – Nữ 24 tuổi
Thưa bác sĩ, em gái cháu bị mắc bệnh viêm cổ tử cung cũng khá lâu rồi nhưng gần đây mới biết do đi khám ở bệnh viện đa khoa tỉnh. Cháu xin hỏi bệnh viêm cổ tử cung này nguyên nhân do đâu, có phải là do vệ sinh hàng ngày không sạch sẽ hay còn lý do nào khác không ạ? Giờ bị rồi thì cách điều trị như thế nào và phòng ngừa để tránh bị viêm lại có khó không ạ? Cháu xin hỏi thêm rằng em cháu đã lập gia đình nhưng chưa có con việc sinh con có ảnh hưởng gì không ạ? Xin cảm ơn bác Hiền.
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:

Chào em Duyên, viêm cổ tử cung có thể do rất nhiều nguyên nhân: HPV, lậu hoặc các loại vi trùng do đó để có thể điều trị hiệu quả em cần đến các phòng khám sản phụ khoa để tìm nguyên nhân và điều trị cụ thể. Vệ sinh cơ quan sinh dục không đúng cách có thể gây ra viêm âm đạo, cổ tử cung. Do vậy, em cần vệ sinh cơ quan sinh dục một cách đúng cách: không được thụt rửa trong âm đạo, không tự ý đặt thuốc nếu không có chỉ định của bác sĩ, giữ vệ sinh cơ quan sinh dục khô và sạch.

Trịnh thị vũ hòai – Nữ 32 tuổi
Chào BS! Tôi thường xuyên bị ra khí hư và rất ngứa vùng âm đạo mà nhất là khoảng 3,4 ngày trước khi hành kinh. Tôi sinh con lần thứ 2 cách đây được 2 năm và phải mổ. Sau khi sinh xong khoảng một năm tôi lỡ mang thai nhưng không biết. Do không thể sinh con tiếp nên tôi phải đi giải quyết. Vậy in hỏi BS Hiền là với hiện tượng thường xuyên ngứa vùng âm đạo và có can thiệp những dụng cụ như hút bỏ thai như thế thì có bị nguy cơ ung thư cổ tử cung cao hơn so với bình thường hay không? và bây giờ tôi phải làm cách gì để phòng tránh ung thư một cách an toàn nhất. Xin BS cho tôi một lời khuyên cụ thể nhất. Xin chân thành cảm ơn BS.
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:

Ngứa âm hộ, âm đạo có thể do tình trạng nhiễm nấm. Việc nhiễm nấm cũng như nạo hút thai không phải là nguyên nhân gây ra ung thư cổ tử cung. Người ta đã tìm thấy mối liên quan giữa nhiễm HPV (nhiều nhất là 16 và 18) với ung thư cổ tử cung.
Để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, bạn có thể:
- Chích ngừa vacin HPV 16, 18 nếu bạn còn độ tuổi dưới 26
- Hoặc khám phụ khoa và làm phết tế bào cổ tử cung hằng năm để có thể phát hiện sớm những tổn thương tiền ung thư và điều trị ngăn chặn trở thành ung thư

Nguyễn Thi Hà – Nữ 31 tuổi
Tôi muốn hỏi về nhân xơ tử cung có nguy cơ ung thư không? Tôi đi khám, bác sĩ chuẩn đoán tôi bị nhân xơ tử cung kích thước 17 x 22 mm. Hiện tại tôi chưa sinh con, xin bác sĩ cho biện pháp điều trị nào là tốt nhất. Xin cảm ơn bác sĩ Lưu Văn Minh.
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Chào em Hà,

Nhân xơ tử cung sẽ không chuyển sang ung thư, với kích thước 17x22mm thì nhân xơ còn nằm trong giới hạn cho phép theo dõi, không nhất thiết phải điều trị. Người ta chỉ điều trị ví dụ như phẫu thuật khi nhân xơ có nhg biến chứng như rong kinh, rong huyết kéo dài, ảnh hưởng đến sức khỏe chung. Hiện tại em chưa có con, tốt nhất là nên đến một cơ sở y tế có chuyên khoa phụ sản gần nơi cư ngụ để BS theo dõi định kỳ và có tư vấn điều trị thích hợp.

Trần Trang – Nữ 20 tuổi
Em có quan hệ với người yêu và có bị nhiễm vi-rút HPV hay còn gọi là bệnh sùi mào gà. Em có đi bôi thuốc và đi đốt và cũng có hết nhưng em vẫn lo bị lại và cách phòng ngừa bệnh… để không bị lại… Xin bác sỹ cho cháu lời khuyên cả cháu và người yêu cháu. Xin cảm ơn bác sĩ Hiền.
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Chào em, có thể tiêm vacin ngừa HPV cho phụ nữ cho dù có quan hệ rồi hay chưa. Do vậy, nếu em đã tiêm 2 mũi thì em vẫn tiếp tục tiêm mũi thứ 3 theo lịch hẹn.

Trần Thị Khuyên – Nữ 24 tuổi:   “Xin chào bác sỹ. Tôi xin hỏi bác sỹ một câu. Tôi năm nay 24 tuổi. Tôi đã lấy chồng được 2 năm và hiện đang có con 18 tháng, cách đây 2 năm tôi có bị viêm đường tiết niệu. Tôi đã uống thuốc theo đơn của bác sỹ và đã khỏi nhưng thỉnh thoảng tôi vẫn thấy ngứa vùng kín và dùng dung dịch vệ sinh thấy hiệu quả, tôi lại quay lại dùng nước máy bình thường. Mọi tháng tôi vẫn có kinh nguyệt đều, tháng này tôi cũng có kinh nguyệt đều như mọi tháng. Tôi có kinh từ ngày mùng 05 thì đến mùng 08 là hết sạch nhưng đến này 11 và 12 tôi lại thấy tôi ra ít máu ở quần con. Thỉnh thoảng tôi cũng thấy đau ở vùng xương chậu, vậy bác sỹ cho tôi hỏi tôi đã bị bệnh UTCTC chưa? Và giờ tôi đi tiêm chủng có được không, hiện tại tôi vẫn cho con nhỏ bú, vậy tôi có tiêm phòng vắc xin được không?Xin cảm ơn bác sỹ Hiền.

 ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:

Chào bạn, ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không có bất cứ một triệu chứng gì. Khi đã có triệu chứng (ra huyết sau giao hợp, chảy dịch âm đạo, đau hạ vị….) là ung thư đã diễn tiến ở giai đoạn trễ. Các triệu chứng có thế giống như một số bệnh lý khác. Vì vậy, bạn đừng nghĩ rằng khi có triệu chứng mới đi khám. Hàng năm, bạn nên đi khám phụ khoa định kỳ và làm phết tế bào cổ tử cung để tầm soát ung thư cổ tử cung.
Năm nay bạn 24 tuổi, vẫn còn trong độ tuổi tiêm ngừa HPV (do Bộ Y tế quy định) vì vậy bạn nên đi tới các bệnh viện sản phụ khoa, trung tâm y tế dự phòng để có thể tiêm ngừa HPV.

Bác sĩ Lưu Văn Minh, trưởng khoa Xạ 2, Bệnh viện Ung Bướu
Lý Đan Linh – Nữ 33 tuổi
Xin hỏi bác sĩ vi-rút HPV có xuất hiện ở tình dục an toàn không (2 vợ chồng thôi)và tỉ lệ bao nhiêu % nếu có? Và thời gian bao lâu thì làm xét nghiệm tầm soát HPV một lần? Xin cảm ơn.
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Việc lây truyền HPV thông qua các con đường như sau:

- Đường tình dục: sinh dục – sinh dục; tay - sinh dục; miệng - sinh dục

- Đường không tình dục: sử dụng chung đồ lót, drap, mền…

Như vậy, thực hiện tình dục an toàn (1 vợ 1 chồng) chỉ hạn chế nguy cơ lây truyền HPV chứ không ngăn cản 100% không nhiễm HPV. Theo khuyến cáo của Hội Ung thư Hoa Kỳ, người phụ nữ khi đã có quan hệ tình dục thì nên làm PAP mỗi năm 1 lần và xét nghiệm tìm DNA HPV 3 năm 1 lần . Nếu có điều kiện về kinh tế, bạn có thể thực hiện theo khuyến cáo nêu trên.

Tuệ Lâm – Nữ 24 tuổi
Em năm nay 24 tuổi, có bị sùi mào gà và đã chữa khỏi, đi kiểm tra phụ khoa thì bác sỹ bảo viêm lộ tuyến CTC. Em đã đốt điện CTC đến nay đã khỏi. Hiện tại em đã tiêm một mũi vắc-xin HPV và tháng 7 năm 2011. Đến tháng 9 phải tiêm 1 mũi nữa. Nhưng bác sỹ tư vấn báo em không nên tiêm nữa. Và em đã không tiêm mũi thứ 2 và 3. Cho em hỏi là như thế có ảnh hường gì đến sức khỏe của em sau này không ạ? Bây giờ em phải làm thế nào để phòng UTCTC?
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Chào em, đối với những tình huống quan hệ tình dục tình cờ hoặc trước hôn nhân thì phương pháp sử dụng bao cao su là phù hợp nhất (vừa có tác dụng phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh mào gà mà em đã bị vừa có tác dụng ngừa thai). Những mũi tiêm HPV tiếp theo em vẫn tiêm theo lịch.
Phan T Phương – Nữ 28 tuổi
Tôi đã có chồng và con trai gần 1 tuổi. Trong đợt khám phụ khoa vừa rồi, kết quả xét nghiệm tế bào của tôi có bất thường ở tế bào biểu mô vảy (tế bào biểu mô vảy không điển hình chưa loại trừ HSIL), bác sỹ có ghi là “một số tế bào dị sản vảy chưa thành thục nhân tăng kích thước không đều, chất nhày tăng…” (tôi tự luận vì một số chữ bác sỹ viết không rõ, do khám theo đợt của cơ quan nên tôi chưa khám lại theo chỉ định bác sỹ). Với kết quả như trên, tôi có khả năng bị ung thư cổ tử cung hay không? Cần phải làm tiếp những xét nghiệm nào để xác định đúng bệnh? Cảm ơn bác sỹ Minh!
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Chào em,

Làm xét nghiệm tế bào cổ tử cung âm đạo mà BS trả lời là chưa loại trừ HSIL, có nghĩa là đã có tế bào bất thường tại cổ tử cung với kết quả như trên, Thùy Linh nên đến khám tại BV chuyên khoa ung bướu hoặc phụ sản để BS có phương pháp điều trị thích hợp vì khả năng chuyển thành ung thư cổ tử cung trong trường hợp này là có thể. Khi đến khám, BS sẽ thăm khám lâm sàng, có nghĩa là khám bằng mỏ vịt và bằng tay để đánh giá tình trạng cổ tử cung cũng như vùng chậu, đồng thời BS sẽ cho làm một xét nghiệm quan trọng đó là soi cổ tử cung và sinh thiết. Nếu kết quả có bệnh, sẽ có phương pháp điều trị thích hợp cho em. Lời khuyên em nên nhanh chóng sắp xếp công việc để khám bệnh càng sớm càng tốt.

nguyenthihongvan – Nữ 31 tuổi
Em bị nhiễm HPV 16.58 và đã điều trị khoét chóp tháng 1/2010. Xin cho hỏi em có bị ung thư trong thời gian tới nữa không? Hiện em vẫn đi tái khám theo lịch hẹn của bệnh viện Từ Dũ.
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Bạn đã được khoét chóp cổ tử cung để điều trị tổn thương tại cổ tử cung. Đồng thời bạn bị nhiễm HPV tuyp 16, 58, đây là 2 tuyp có nguy cơ cao, gây UTCTC. Lời khuyên với bạn là nên tái khám theo lịch hẹn của BV Từ Dũ, đồng thời nếu có điều kiện, nên tiêm vắc-xin ngừa HPV.

Bác sĩ sản phụ khoa Lê Văn Hiền, Bệnh viện Đại học Y

Trần Hoài Thu – Nữ 25 tuổi
Tôi đang chuẩn bị kết hôn. Tôi và chồng chưa cưới đã có QHTD cách đây 2 năm. Cách đây 1 thời gian tôi đi khám phụ khoa và bác sĩ cho biết tôi bị viêm lộ tuyến. Giờ tôi đang muốn chủng ngừa vắc-xin HPV nhưng rất băn khoăn. Tôi đã có quan hệ rồi thì chủng ngừa còn có tác dụng gì không? Và nếu được thì bệnh của tôi có ảnh hưởng đến hiệu quả của vắc-xin không thưa bác sĩ?
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Chào bạn, việc tiêm ngừa HPV có thể tiêm cho những người phụ nữ đã lập gia đình thậm chí những người đã từng bị nhiễm HPV vẫn có thể tiêm ngừa vacin này. Do vậy nếu bạn vẫn còn trong độ tuổi (dưới 26 tuổi) thì bạn vẫn có thể tiêm ngừa và đạt hiệu quả như những người chưa lập gia đình.
Phan Thị Thuý Nga – Nữ 34 tuổi
Xin bác sỹ cho biết các triệu chứng của bệnh ung thư cổ tử cung? Hàng tháng đến chu kỳ kinh nguyệt tôi thường đau bụng, đau lưng và tôi bị rong kinh từ 10-12 ngày, liệu tôi có nguy cơ bị bệnh UTCTC hay không? Hay bị viêm vùng chậu hay không? Hướng điều trị ra sao? Ngoài ra, tôi đã sinh con 4 năm rồi, sau đó tôi bị rong kinh kéo dài; khi siêu âm phát hiện bị pollyp buồng tử cung, đã nạo pollyp từ tháng 02/2010; sau đó vẫn rong kinh kéo dài. Tôi đi kiểm tra lại thì kết quả siêu âm và chụp tử cung vòi trứng tôi bị tắc vòi trứng một bên, đã mổ nội soi điều trị vô sinh thứ phát tháng 8/2011. Nhưng 3 tháng nay vẫn rong kinh, đến chu kỳ kinh vẫn bị đau bụng. Tôi vẫn chưa đi kiểm tra lại nhưng rất lo lắng và mong muốn sinh thêm con nữa. Rất mong các bác sỹ để tâm và tư vấn giúp cho tôi phải làm gì và bệnh của tôi có chữa được không? Trân trọng cảm ơn bác sỹ và tôi mong chờ câu trả lời từ các chuyên gia!
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Triệu chứng thường gặp của UTCTC là:

- Xuất huyết âm đạo bất thường, có nghĩa là: giữa chu kỳ kinh mà ra máu ở âm đạo hoặc mỗi lúc gần chồng thấy ra máu ở cửa mình hoặc đã mãn kinh rồi nay lại ra máu.- Huyết trắng âm đạo bất thường: dịch tiết từ trong âm đạo có mùi, có màu và gây khó chịu.

- Đôi lúc chỉ là đau, nặng vùng bụng dưới.

Tuy nhiên, đây là những triệu chứng có tính chất gợi ý để đi khám bệnh.

Mỗi lúc trước khi hành kinh mà có đau bụng, đau lưng thì không phải triệu chứng của UTCTC, có thể đó là những rối loạn nội tiết thường gặp và gây ra hội chứng đau bụng kinh.

Khi siêu âm phát hiện polyp buồng tử cung thì nên nạo lòng tử cung để điều trị.

Lê Thùy – Nữ 26 tuổi
Xin bác sĩ Minh cho cháu hỏi: việc tiêm phong ung thư tử cung khác nhau thế nào giữa người đã có gia đình và chưa có gia đình? Và bác sĩ có thể giải thích rõ hơn giúp cháu về cách phòng và quy trình tiêm phòng như thế nào được không? Cảm ơn và chúc sức khỏe bác sĩ ạ!
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Giống nhau giữa người có gia đình và chưa có gia đình khi tiêm vắc-xin ngừa HPV là sẽ cho bảo vệ rất tốt để ngừa bệnh UTCTC. Điểm khác nhau là: người chưa có gia đình tác dụng bảo vệ sẽ rất tốt và không cần thiết phải làm xét nghiệm gì trước khi tiêm chủng. Còn người đã có gia đình, bên cạnh việc tiêm ngừa thì nên khám tầm soát làm PAP mỗi năm 1 lần.

Vắc-xin ngừa HPV được tiêm theo quy trình 3 mũi trong vòng 6 tháng.

Nguyễn Quỳnh Nga – Nữ 31 tuổi
Thưa bác sĩ, hiện tại tôi bị viêm lộ tuyến CTC và có kèm theo bị nhiễm nấm Calida. Cách đây 3 tháng tôi đã điều trị bằng phương pháp đặt thuốc tại chỗ kết hợp uống kháng sinh. Sau đó thì đốt lạnh CTC tại bệnh viện. BS tại đó đã kết luận tôi đã khỏi hẳn. Nhưng gần đây tôi có ra nhiều dịch,không mùi nhưng có màu hơi vàng xanh, thỉnh thoảng có kèm chút máu. Tôi đi khám lại và lại được diều trị tiếp tục như lần đầu, hiện nay đang uống thuốc, khoảng 10 ngày nữa tiếp tục đốt lạnh. Bác sĩ cho tôi hỏi: Bệnh viêm lộ tuyến CTC có chữa khỏi hẳn được không? Chữa bằng phương pháp nào thì an toàn và hiệu quả nhất? Cách phòng tránh để bệnh không tái lại? Bệnh như vậy có thể chuyển sang ung thư cổ tử cung không? Tôi nghe nói cách đốt lạnh CTC sẽ gây sẹo và khó có khả năng thụ thai và lúc sinh nở khó khăn?
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Viêm cổ tử cung có nhiều nguyên nhân khác nhau và cũng có nhiều phương pháp điều trị tùy theo nguyên nhân cụ thể. Do vậy, bạn nên tuân thủ theo điều trị của bác sĩ đã khám cho bạn.
Việc đốt cổ tử cung bằng điện, laser hoặc đốt lạnh không ảnh hưởng đến khả năng mang thai sau này do đó bạn đừng quá lo lắng.
Thu Minh – Nữ 29 tuổi
Tôi đi xét nghiệm tế bào cổ tử cung có kết luận LSIS. Xin bác sỹ cho biết tôi có nguy cơ bị ung thư cổ tử cung không, làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh? Xin cảm ơn BS Minh.
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Kết luận là LSIS thì khả năng gây ra UTCTC là rất thấp. Tuy nhiên, bạn cần phải khám tầm soát mỗi năm ít nhất 1 lần để giảm nguy cơ mắc bệnh UTCTC. Lời khuyên với bạn là nên chủng ngừa vắc-xin theo độ tuổi quy định.

Trần Quốc Thành – Nam 29 tuổi
Em gái tôi năm nay 27 tuổi, chưa có gia đình. Vừa rồi vô tình đi xét nghiệm tại bệnh viện Đà Nẵng phát hiện bị ung thư cổ tử cung. Giờ em gái tôi rất hoan mang. Cho tôi hỏi giờ chữa trị như thế nào và chữa ở đâu? Có khi nào BV chuẩn đoán sai không?
Xin cảm ơn BS Minh.
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Em gái của bạn 27 tuổi, chưa có gia đình được chẩn đoán là UTCTC là trường hợp hiếm gặp. Nơi điều trị chuyên khoa cho bệnh này có tại BV Đà Nẵng hoặc BV K trung ương Hà Nội hoặc BV Ung bướu TPHCM. Việc chẩn đoán ung thư các BS phải dựa vào thăm khám lâm sàng và kết quả xét nghiệm sinh thiết. Nếu bạn vẫn còn hoang mang, bạn có thể đưa em gái đến những địa chỉ nêu trên để các BS tư vấn.

tran thi huong giang – Nữ 25 tuổi
Năm nay em 25 tuổi,chưa lập gia đình. Cách đây 2 năm, em có quan hệ với bạn trai nhưng chỉ cọ xát bên ngoài. Sau đó bọn em chia tay. Một năm nay em thấy khí hư có mùi khó chịu, màu sắc thay đổi có khi màu nâu, màu xanh nhạt và không ở dạng dịch nhầy mà giống như dạng hồ. Và thêm triệu chứng đau ở vùng bụng phía dưới bên tay phải. Em rất lo vì em có đọc trên mạng thấy giống triệu chứng của bệnh ung thư cổ tử cung mà em chưa lập gia đình nên không dám đi khám phụ khoa. Mong bác sĩ cho em lời tư vấn. Em xin cảm ơn.
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Chào em, HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục, ngay cả những quan hệ cọ xát bên ngoài, em đã có thể bị nhiễm. Tuy nhiên, 70 – 90% những trường hợp bị nhiễm HPV có thể tự khỏi.
Người phụ nữ độc thân vẫn có thể bị viêm âm đạo và thường nhất là bị nấm. Do vậy, nếu em bị ra huyết trắng thì nên đi khám để tìm nguyên nhân và điều trị cụ thể.
Diệu Linh – Nữ 24 tuổi
Em muốn biết đối với người đã có QHTD, 24 tuổi, từng bị áp xe tuyến bartholin và nấm nhẹ thì có nên chích ngừa HPV không? Vì em nghe nói khi đã bị STD thì chích ngừa cũng không hiệu quả mấy nữa. Hiện nay trên thị trường có 2 loại vắc-xin (loại của Mỹ có thêm tác dụng với 1 số bệnh STD) thì em nên dùng loại nào. Theo em tìm hiểu thì tuổi này có chích vắc-xin cũng không có tác dụng nữa, chỉ còn tác dụng với một số bệnh STD nhất định. Mà thuốc này không rẻ nên em rất muốn biết để khỏi lãng phí. Em có khám phụ khoa định kỳ và làm xét nghiệm thì kết quả đều ổn. Nhưng chỉ duy trì khám định kỳ và xét nghiệm thì khi có dấu hiệu của bệnh có thể giải quyết & chữa được không ạ? Em cám ơn nhiều!
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Bạn cần hiểu rõ ý nghĩa của việc tiêm ngừa HPV là phòng ngừa lây nhiễm vi rút HPV nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung kể từ khi bạn chích ngừa. Và một người bị nhiễm HPV thì 70 -90% sẽ tự khỏi sau bị nhiễm, nhưng nếu bị tái phát nhiều lần thì nguy cơ gây ung thư cổ tử cung càng cao. Do vậy, nếu bạn đã từng bị nhiễm HPV hoặc những bệnh lây truyền qua đường tình dục khác thì bạn vẫn có thể chích ngừa vacin HPV.
Nguyễn Thị Mai – Nữ 41 tuổi
Thưa bác sĩ, tôi năm nay 41 tuổi và có polip cổ tử cung đã cắt 3 lần vào những năm 2000; 2004 và 9/2009 không biết có phải vì có polip mà tôi hay bị khí hư có mùi nặng mà còn hay bị đau tức ở bụng dưới nữa. Nhất là khoảng thời gian gần đây tôi thấy đau âm ỉ ở bụng bên phải sau rồi chuyển ra giữa và bên trái bụng. Tôi có đi khám ở bệnh viện đa khoa Hưng yên. Tại đây, bác Sĩ cho siêu âm và khám phụ khoa. Bác sĩ nói tôi bị viêm cổ tử cung và làm mủ ngay lập tức. Tôi được bác sĩ vét sạch và cho uống thuốc cùng viện đặt âm đạo 10 ngày nhung chỉ thấy hết đau ở bụng bên trái và giữa bụng còn bụng bên phải thì cứ đau âm ỉ đến giờ gần 3 tháng rồi mà vẫn đau. Xin bác sĩ cho biết mức độ bệnh nặng nhẹ thế nào? Nên khám ở bệnh viện nào để dễ dàng tìm ra bệnh và hoặc hướng điều trị. Xin trân thành cảm ơn!
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Chào chị, polype cổ tử cung là bệnh lý lành tính và dễ tái phát, polype cổ tử cung không liên quan đến ung thư cổ tử cung. Những triệu chứng của chị cũng không liên quan đến polype thông thường, có thể do tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục, lan lên trên tử cung, vòi trứng nên chị có những triệu chứng như vậy. Việc điều trị cần phải có thời gian và tuân thủ điều trị của bác sĩ. Do vậy, chị nên tiếp tục điều trị và tái khám theo hẹn. Chúc chị mau khỏi bệnh.
Ngô Hải Yến – Nữ 24 tuổi
Chồng tôi bây giờ là người đã 1 đời vợ. Chị vợ cũ của anh ấy có HPV sinh dục, vì vậy tôi nghĩ rằng khả năng chồng tôi có là rất cao. Tuy nhiên, cũng đã nhiều năm rồi chồng tôi vẫn bình thường không có dấu hiệu gì hết. Chúng tôi mới cưới nhau được 2 năm và đã có 1 bé trai. Tôi thắc mắc không biết mình có bị lây HPV của chồng không? Tôi không có biểu hiện gì hết. Và liệu tôi bây giờ có tiêm vắc-xin được nữa hay không? Xin cảm ơn. Xin nói thêm là bản thân tôi có HPV môi do ngày xưa đi săm môi mà không biết.

ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Vì vợ trước của chồng bạn cónhiễm HPV sinh dục, chính vì thế, bạn có nguy cơ rất cao là sẽ nhiễm HPV. Mặc dù nhiều năm rồi như bạn cho biết không thấy dấu hiệu gì, tuy nhiên nhiễm HPV thường không có triệu chứng và kéo dài dai dẳng nhiều năm, chính vì vậy lời khuyên đối với bạn là nên tiêm vắc-xin ngừa HPV gây UTCTC.

Ngoc Dang – Nữ 20 tuổi
Xin chào các bác sĩ, em có nhiều thắc mắc và chưa hiểu rõ về vi-rút HPV. Em xin hỏi các bác sĩ là:Thứ 1, em và bạn trai bắt đầu có quan hệ cách đây 8 tháng. Và cách đây 4 tháng em đã đi khám và làm PAP test kết quả bình thường. Sau đó em có đi chích ngừa HPV và đã chích xong 2 mũi. Vậy mũi chích ngừa đó có tác dụng không bác sĩ? Thứ 2, em có xem 1 vài thông tin về vi-rút HPV có gây ung thư vòm họng nếu có xảy ra quan hệ tình dục bằng miệng? Vậy nếu đã có oral sex, vậy là có nguy cơ bị ung thư vòm họng không bác sĩ?
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Bạn và bạn trai có quan hệ cách đây 8 tháng và bạn đã làm PAP test kết quả bình thường, đồng thời bạn cũng đã chích vắc-xin ngừa HPV gây UTCTC được 2 mũi, như vậy là rất tốt. Bạn nên tuân thủ theo lịch tiêm chủng để tiêm mũi thứ 3 sẽ có tác dụng bảo vệ tốt cho bạn.

Thông tin mà bạn đọc được về oral sex có thể lây truyền HPV gây ung thư vòm họng là tương đối chính xác. Tuy nhiên, khả năng này chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ, bạn không nên quá lo lắng.

LE THI THANH – Nữ 22 tuổi
Chích ngừa ung thư cổ tử cung, trước khi lập gia đình (muốn mang thai) cách bao nhiêu thời gian là an toàn và họp lý, vì có nhiều người nói rằng phải chích 3 mũi, trường hợp mới chích 2 mũi mà lập gia đình có em bé thì đâu chích được mũi thứ 3, vậy 2 mũi kia đâu có tác dụng, vậy thì uổng qua. Nếu mang thai có chích được không, mũi cuối cùng nên cách mấy tháng trước khi mang thai. Mong bác sĩ giải đáp giúp.
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Vaccin ngừa HPV không gây những bất thường gì cho thai nhi, do vậy ngay sau khi kết thúc mũi tiêm cuối cùng bạn có thể có thai ngay. Nếu bạn đang chích và có thai thì những mũi còn lại sẽ được chích sau khi sanh và vẫn có hiệu quả tốt.
nguyen thị thu hoa – Nữ 31 tuổi
Xin cho em hỏi: Mẹ em được bị ung thư cổ tử cung, hiện đã mổ được 01 tháng tại viện K Hà Nội. Sau khi mổ mẹ em có được truyền nước, và 01 lần hóa chất. Truyền hóa chất xong mẹ em có bị nôn. Bác sỹ chỉ định ngừng truyền 03 tuần, sau đó mới điều trị tiếp. Em nghe mọi người nói là còn phải trị xạ nữa. Biểu hiện của bệnh trước khi mổ là bị đau bụng, chảy máu ồ ạt, ra mủ màu vàng. Đến nay sau mổ, mẹ em đã đi lại và ăn uống bình thường. Em chưa hiểu bệnh này nhiều, xin bác sỹ cho em hỏi bệnh của mẹ em vậy có nguy hiểm lắm không? Mẹ em còn bị tiểu đường thì ăn uống như nào cho hợp lý để bồi dưỡng sức khỏe sau mổ ạ? Em xin chân thành cảm ơn!
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Mẹ em được chẩn đoán là UTCTC và được điều trị tại bệnh viện K Hà Nội là trung tâm chuyên khoa đầu ngành của cả nước. Em nên yên tâm và tin tưởng vào các BS. Việc điều trị UTCTC thường được kết hợp nhiều phương pháp điều trị như phẫu trị, hóa trị và xạ trị để cho kết quả tốt nhất. Việc mẹ em bị tiểu đường kèm theo thì ăn uống nên tuân theo các chỉ dẫn của BS chuyên khoa nội tiết.

Lê Thanh Minh – Nữ 26 tuổi
Cháu kính chào tổ tư vấn trực tuyến. Câu hỏi của cháu như sau: Cháu dự định tháng 5(DL) năm 2012 mang bầu. Cháu mới tiêm phòng cúm cuối tháng 11 năm nay. Hai tháng sau cháu sẽ đi kiểm tra kháng thể Rubella nếu chưa có kháng thể cháu sẽ tiêm phòng rubella. Nhưng hiện nay cháu muốn tiêm phòng HPV. Vậy với tình hình của cháu,liệu có tiêm được không? Và nếu tiêm được thì vào thời gian nào là tốt nhất (Cháu được biết là tiêm HPV trước khi có quan hệ và vào độ tuổi từ 9-26 là tốt). Cháu xin chân thành cảm ơn và mong nhận được tư vấn từ các bác sĩ.
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Theo tài liệu nghiên cứu về vắc-xin mà chúng tôi có được, việc tiêm phòng HPV không ảnh hưởng đến thai kỳ, cũng như cháu bé sau này. Tuy nhiên để vắc-xin phát huy tác dụng bảo vệ cao nhất, chúng tôi khuyên bạn nên tiêm sau khi sinh em bé. Thời điểm tiêm tốt nhất là sau khi sinh 1 tháng.

Phan Thanh – Nữ 28 tuổi
cháu thấy hiện tượng khí hư ra kèm với máu. Cháu đi khám bác sỹ cho biết cháu bị viêm lỗ tuyến cổ tử cung. Cháu xin hỏi bác sỹ: bệnh đó có nhất thiết phải đi đốt không? Nếu không đốt thì có thể bị ung thư cổ tử cung không? Ở độ tuổi của cháu thì có tiêm phòng được không? Cháu mới có 1 con được 16 tháng tuổi thôi.
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Viêm lộ tuyến cổ tử cung có thể do nhiều tác nhân (HPV, lậu, các loại vi trùng khác…). Chỉ có những vi rút HPV nguy cơ cao (16 – 18) mới là nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung. Để xác định tác nhân này bạn có thể đến các bệnh viện sản khoa để được làm xét nghiệm định type HPV. Nếu bạn còn trong độ tuổi (dưới 26) thì bạn nên đi chích ngừa HPV.
Trần Thị Huyền – Nữ 37 tuổi
Tôi bị ra chất nhầy có lẫn máu giữa kỳ kinh(tôi có đặt vòng tránh thai). Tôi đã đi khám nhưng BS trả lời không sao. Tuy nhiên tôi vẫn rất lo lắng. Mong BS giải đáp giúp thắc mắc này
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Khi đặt vòng tránh thai (là một vật lạ trong lòng tử cung) người phụ nữ thường bị ra huyết trắng nhiều hơn bình thường do vòng tránh thai kích thích tăng tiết dịch. Do vậy, bạn nên vệ sinh sạch và khô để tránh bị viêm nhiễm đường sinh dục. Nếu huyết trắng ra nhiều khiến bạn khó chịu hoặc gây viêm nhiễm bạn có thể lấy vòng và đổi phương pháp tránh thai khác.
Minh ha – Nữ 47 tuổi
Toi bi viem lộ tuyến Cổ tử cung đã đốt nhiệt và đốt điện 2 lần, lần cuối là năm 2008.Tôi đi khám bác sỹ bảo là vẫn lộ tuyến phì đại và cần làm phương pháp Leep, có bác sỹ lại bảo không cần. Vậy tôi có cần làm Leep không và nếu làm thì có tác dụng phụ gì không?
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Làm Leep là phương pháp khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện Leep, chỉ định trong những trường hợp tổn thương tiền ung thư cổ tử cung vừa có mục đích chuẩn đoán, điều trị. Đối với một số trường hợp cổ tử cung phì đại có thể khoét chóp hoặc cắt đoạn cổ tử cung. Việc quyết định điều trị này tùy vào thăm khám cũng như những triệu chứng khó chịu của bệnh nhân. Do vậy, bạn nên đến các cơ sở chuyên khoa để được khám và có những lời tư vấn cụ thể.
Trịnh Thị HỒng Vân – Nữ 32 tuổi
Thưa bác Ths Bác sĩ Lê Văn Hiền, những triệu chứng thường gặp của UTCTC là: – Xuất huyết âm đạo bất thường, có nghĩa là: giữa chu kỳ kinh mà ra máu ở âm đạo hoặc mỗi lúc gần chồng thấy ra máu ở cửa mình hoặc đã mãn kinh rồi nay lại ra máu.- Huyết trắng âm đạo bất thường: dịch tiết từ trong âm đạo có mùi, có màu và gây khó chịu. – Đôi lúc chỉ là đau, nặng vùng bụng dưới. Vậy có phải tất cả những ai có triệu chứng này điều là bị UTCTC?
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không có triệu chứng gì đặc biệt, có thể có những triệu chứng ra máu bất thường, ra máu sau giao hợp, huyết trắng hôi. Những triệu chứng này có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác như viêm nhiễm đường sinh dục, khối u lành tính… Do vậy, để có thể phát hiện sớm ung thư cổ tử cung bạn nên đi khám phụ khoa định kỳ hàng năm.
Lê Thị Uyên – Nữ 30 tuổi
Chào các bác sĩ. Tôi có đọc trên một diễn đàn mạng nói rằng bệnh Ung thư cổ tử cung là bệnh do di truyền, nên những bạn gái nào không có mẹ hoặc người thân họ hàng bị Ung thư cổ tử cung thì cũng không cần quá lo lắng. Xin được hỏi thông tin này có chính xác không ạ? (ngquynh…@gmail.com)

 ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

UTCTC không phải là bệnh do di truyền, có nghĩa là trong gia đình có người bị thì không nhất thiết con cháu sẽ bị. Ngược lại, trong gia đình không có người bị nhưng con cháu cũng có thể bị UTCTC. Nguyên nhân gây ra UTCTC ngày nay khoa học đã chứng minh là do HPV (virus sinh bệnh u nhú ở người). Như vậy, đây là bệnh do lây truyền, mắc phải.

lý thanh thảo – Nữ 32 tuổi
Tôi 32 tuổi. Khoảng 4 tháng trước tôi có đi khám phụ khoa ở TT chăm sóc sức khoẻ bà mẹ và trẻ em và có làm xét nghiệm HPV, kết quả HPV của tôi là 16. BS nói tôi có nguy cơ bị UTCTC cao. BS có cho thuốc uống và đặt thuốc âm đạo. Đặt 6 viên liên tiếp trong 1 tháng vì làm xét nghiệm tôi bị viêm âm đạo. Bs bảo là cứ 2 tháng tái khám 1 lần. Co tôi hỏi cả tôi và chồng tôi đều không qh bừa bãi, tôi chưa từng phá thai… tại sao tôi lại nhiễm HPV.Tôi nghe nói uống thuốc ngừa thai trên 5 năm cũng có nguy cơ bị UTCTC phải không. Tôi hay bị nặng phần bụng dưới, âm đạo không ngứa, huyết trắng không hôi. Vậy trường hợp của tôi uống thuốc có chữa khỏi không, bao lâu thì hết. Tôi muốn chích ngừa UTCTC có được không và chồng tôi có cần làm xét nghiệm gì không? Bệnh này có lây qua cho chồng tôi không?
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Kết quả xét nghiệm cho thấy bạn nhiễm HPV tuyp 16, đây là tuyp có nguy cơ cao gây UTCTC. BS cho bạn sử dụng thuốc để điều trị viêm phụ khoa nhằm mục đích giảm bớt các yếu tố nguy cơ. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là điều trị HPV, bởi vì cho tới nay, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu HPV. Sử dụng thuốc ngừa thai không phải là nguyên nhân gây ra UTCTC, bạn nên yên tâm. Hiện nay trên thế giới, nhiều nước đã cho phép chủng ngừa HPV trên 25 tuổi. Tuy nhiên, ở nước ta cho đến thời điểm này, Bộ Y tế chỉ cấp phép tiêm chủng HPV cho độ tuổi từ 9-10 đến 25-26 tuổi. Bạn đã 32 tuổi, lời khuyên cho bạn là nên khám phụ khoa định kỳ, đồng thời thường xuyên theo dõi thông tin về độ tuổi được phép chủng ngừa do Bộ Y tế quy định.

Nguyễn Thị Huệ – Nữ 22 tuổi
Em năm nay 22tuổi đã quan hệ và có lần bị viêm âm đạo. Em đã đi khám ở phòng khám tư và sử dụng thuốc theo đơn. nhưng do ngại nên không đi khám lại xem đã khỏi hẳn chưa. thi thoảng em thấy khó chịu ở vùng kín. Em lo lắng không biết không đi kiểm tra lại có sao không và viêm âm đạo có liên quan đến Ung thư cổ tử cung không. mong bác sĩ tư vấn
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Viêm âm đạo không phải là nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung, tuy nhiên nếu những người bị nhiễm HPV nguy cơ cao (thường thấy nhất là type 16 và 18) mà bị viêm nhiễm đường sinh dục hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục thì khả năng bị ung thư cổ tử cung sẽ cao hơn những người khác.
ngô thị luyến – Nữ 26 tuổi
Thưa bác sĩ, em bị viêm lộ tuyến và lạc nội mạc tử cung. Hiện em đang được bác sĩ ở bệnh viện phụ sản TƯ cho uống thuốc chữa viêm và chữa lạc nội mạc tử cung. Em đọc báo thì thấy đây cũng là nguyên nhân gây ra bệnh UTCTC. Bác sĩ cho em hỏi với hướng điều trị như vậy thì em còn có nguy cơ bị UTCTC không ạ? Và em có nên và nên đi tiêm phòng UTCTC không ạ?
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Viêm lộ tuyến cổ tử cung là bệnh lý thường gặp nhất là những phụ nữ đã lập gia đình và sinh con. Viêm lộ tuyến và lạc nội mạc tử cung không phải là nguyên nhân gây ra UTCTC mà chỉ là những yếu tố thuận lợi. Nếu còn trong độ tuổi tiêm chủng theo quy định của Bộ Y tế thì em nên tiêm vắc-xin ngừa HPV là tốt nhất.

Hạ Nhi – Nữ 24 tuổi
Thưa bác sĩ, tôi có 2 câu hỏi mong được nghe ý kiến chuyên môn của các bác sĩ: 1. Tôi năm nay 24 tuổi, đã quan hệ tình dục từ năm 21 tuổi. Cách đây hơn 1 năm thì tôi không còn quan hệ tình dục nữa. Tôi muốn tiêm phòng HPV. Tuy nhiên, nhiều bạn bè của tôi đi tiêm phòng HPV về có nói được bác sĩ tư vấn rằng, phải tiêm phòng HPV trước 26 tuổi và chưa quan hệ tình dục mới có tác dụng. Vậy trường hợp của tôi có thể tiêm phòng HPV được không, và tác dụng được khoảng bao nhiêu phần trăm? 2. Sau khi tiên phòng HPV, bao nhiêu lâu sau lại phải tiêm nữa hay chỉ cần tiêm 1 lần (3 mũi) trong cuộc đời. Sau khi tiêm, bao nhiêu lâu mới được có con? Xin cảm ơn bác sĩ
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Bạn năm nay 24 tuổi vẫn còn trong độ tuổi tiêm ngừa vaccin HPV (theo Bộ Y tế Việt Nam) do vậy, bạn nên đi tiêm sớm để phòng ngừa sau này không bị nhiễm HPV nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung. Ý kiến: tiêm ngừa cho những người độc thân mới có hiệu quả là không đúng. Bạn chỉ cần tiêm 3 mũi trong 6 tháng và hiện tại chưa có khuyến cáo nhắc lại những mũi khác.
Nguyễn Thị Hà – Nữ 26 tuổi
Câu 1: Xin bác sỹ cho biết triệu chứng của bệnh “ung thư cổ tử cung” như thế nào? Câu 2: Tiêm vác xin ở đâu thì đảm bảo, và mỗi người thì tiêm bao nhiêu mũi, giá cả của mỗi mũi tiêm giờ là bao nhiêu? Câu 3: Trường hợp nào không được tiêm vắc-xin phòng ngừa “ung thư cổ tử cung”?
ThS. BS CK2 Lưu Văn Minh, Trưởng khoa Xạ 2, BV Ung bướu TPHCM:

Tiêm vắc-xin bạn có thể đến Trung tâm y tế dự phòng các tỉnh và quận huyện. Tại TPHCM, rất nhiều nơi như viện Pasteur, BV Từ Dũ, BV Hùng Vương, BV Ung bướu. Tại Hà Nội: Viện vệ sinh dịch tễ TW, BV Phụ sản TW… Mỗi người tiêm 3 mũi trong vòng 6 tháng. Giá mỗi mũi hiện nay khoảng 750.000 đ. Các trường hợp sau đây chưa được tiêm vắc-xin ngừa UTCTC: ngoài độ tuổi quy định của Bộ Y tế, những người đang ghép tạng, những người có tiền sử dị ứng hoặc dị ứng với các thành phần của vắc-xin (mặc dù trường hợp này rất hiếm).

hoàng thị khánh ly – Nữ 29 tuổi
Tôi đã sinh em bé được 10 tháng, bị viêm lộ tuyến cổ tử cung 1,5cm. Tôi có thể tiêm được vắc-xin phòng ung thư cổ tử cung không vậy? Có cách điều trị nào không ạ?
ThS. BS Lê Văn Hiền, khoa Phụ Sản, BV ĐH Y dược:
Chào bạn, nếu bạn còn trong độ tuổi theo quy định của Bộ Y tế thì bạn vẫn có thể tiêm vaccin HPV ngừa ung thư cổ tử cung. Bản chất lộ tuyến cổ tử cung không phải bệnh lý nguy hiểm cần điều trị, chỉ điều trị khi bị viêm nhiễm hoặc lộ tuyến quá rộng gây tiết dịch nhiều.

 Nguồn: Báo Dân Trí